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高血压病历书写模板范文
主诉: 血压升高
现病史: 患者X，性，别，年龄因血压升高就诊时间。起病，时，间患者。自觉症状有多久时间诱因：无有/如，诱因。内容
既往史: 高血压病患病时间。
家族史: 高血压病家族史内容。
体格检查:
一般情况：精神状态、面、色、体质营养状况。
生命体征：血压、心、率、呼吸体温。
心血管心*：音、杂音血管、弹、性血管杂音。
其他：眼底、颈、动脉下肢水肿等。
辅助检查:
心电图：时间。
胸片：时间。
血常规：时间。
生化检查：包括检查项目。
诊断:
原发性高血压
继发性高血压
病因:
原发性高血压原：因不明。
继发性高血压：病因内容。
治疗方案:
药物治疗：
降压药名称，剂，量频次。
药理作用、*反、应注意事项。
非药物治疗：
生活方式干预：戒烟、限、酒、低盐低脂饮食运动。
心理疏导。
随访计划:
出院后几天复诊。
定期测量血压，时间间隔。
及时调整治疗方案。
健康教育:
高血压病的危险因素和预防措施。
生活方式干预的重要性。
服药注意事项。
随访的重要性。
