返喉神经自体脂肪注射
返喉神经自体脂肪注射是一种手术，涉及从患者自身其他部位（通常是腹部或大腿）采集脂肪并将其注射到返喉神经周围。返喉神经是支配声带的敏感神经，影响声音的音调和清晰度。
适应症
返喉神经自体脂肪注射通常用于治疗：
返喉神经麻痹（声带麻痹）
克里斯蒂安韦伯斯特综合征（声带无力）
单侧声带麻痹
发声*和声音嘶哑
程序
手术通常在局部*下进行。手术步骤包括：
1. 收获脂肪：从腹部或大腿等部位通过抽脂术采集脂肪。
2. 纯化脂肪：将脂肪纯化以去除杂质和血细胞。
3. 注射脂肪：将纯化的脂肪注射到返喉神经周围。
4. 关闭切口：采集和注射部位进行缝合或胶带封闭。
恢复
恢复时间因患者而异，但通常需要几周时间。术后可能会出现一些不适，例如肿胀、瘀伤和声音嘶哑。
建议患者遵循以下术后说明：
避免用力说话和唱歌
避免吸烟和饮酒
吃软食
保持头部抬高
按照医生的指示服用止痛药
结果
返喉神经自体脂肪注射通常在改善声音音调和清晰度方面有效。结果可能因患者而异，并且可能需要多次注射。
风险
与任何手术一样，返喉神经自体脂肪注射也存在一些风险，包括：
感染
出血
瘢痕形成
神经损伤
声音质量不佳
在选择进行手术之前，重要的是与您的医生讨论这些风险和潜在的益处。
喉返神经修复术的成功率取决于损伤的严重程度、修复手术的时间和外科医生的技术。
影响成功率的因素：
损伤的严重程度：损伤越严重，修复成功的可能性越低。
修复手术的时间：手术越早进行，成功率越高。
外科医生的技术：经验丰富的外科医生可以提高成功率。
成功率：
科学文献报道的喉返神经修复术成功率各不相同，但一般在以下范围内：
单侧损伤：6090%
双侧损伤：4070%
长期结果：
成功修复后，大部分患者可以恢复正常或接近正常的声带功能。
有些患者可能会出现持久性声音嘶哑或其他并发症。
注意：
以上成功率只是一个估计值，实际结果可能因个体情况而异。与医生讨论手术的具体风险和潜在结果非常重要。
返喉神经自体脂肪注射方法
适应症
无法耐受传统声带增强手术的患者
轻度至中度声带麻痹患者
声带瘢痕或挛缩患者
手术步骤
1. 局部*：局部注射*剂以*手术部位。
2. 脂肪抽吸：从腹部、大腿或臀部等脂肪丰富的部位抽取自体脂肪。
3. 脂肪净化：将抽出的脂肪进行净化，去除多余的组织和杂质。
4. 脂肪注射：使用细针将净化后的自体脂肪注射到返喉神经周围区域。
5. 关闭伤口：用小针缝合伤口。
手术后注意事项
患者需要短期内*说话和唱歌。
可能需要使用雾化吸入器或蒸汽吸入器来保持咽喉湿润。
在一段时间内，可能会出现声音嘶哑和轻微不适。
通常在手术后数周到数月内，声音质量会逐渐改善。
优点
与传统声带增强手术相比，创伤较小、恢复时间更短。
无需使用人工材料，降低感染和排斥风险。
脂肪组织可以提供良好的支撑和体积，改善声带功能。
缺点
可能需要多次注射才能达到理想效果。
脂肪组织可能会被重新吸收，导致效果不持久。
手术效果因患者而异。
禁忌症
喉部活动受限
严重的声带麻痹
喉部炎或感染
凝血功能障碍
返喉神经自体脂肪注射位置
返喉神经自体脂肪注射用于治疗声带麻痹。脂肪注射的位置精准至关重要，以避免损伤返喉神经并确保zui佳效果。
注射部位：
喉返神经鞘：沿着返喉神经的走行，在神经鞘外注射少量脂肪。
声带后方：注射一小滴脂肪到声带后方，以支撑声带并恢复其正常活动。
声带外缘：注射少许脂肪到声带外缘，以增加声带的容积和质量。
注意事项：
注射必须由经验丰富的耳鼻喉科医生执行。
使用细针头注射，以避免神经损伤。
注射量应小而谨慎，避免过度填充。
注射后，需要监测患者的呼吸和声音功能。
注射技术的变异：
直接神经注射：将脂肪注射直接到返喉神经上。这种方法风险较高，不建议使用。
外神经注射：将脂肪注射到神经鞘外，避免损伤神经本身。
声带内注射：将脂肪注射到声带内，以增加声带的容积。
声带外注射：将脂肪注射到声带外缘，以增加声带的质量。
选择注射位置时应考虑的因素：
神经损伤的风险
声带功能的恢复程度
注射的持久性
