隆鼻鼻小柱萎缩
定义
隆鼻鼻小柱萎缩是指在进行硅胶或膨体隆鼻手术后，鼻小柱（鼻孔下方的垂直部分）发生收缩或萎缩的并发症。
原因
组织损伤：隆鼻手术可能会损伤鼻小柱的血管和组织，从而导致血流减少和萎缩。
感染：手术部位感染可能会加剧组织损伤和萎缩。
移植材料排斥：如果使用异体移植材料（如肋软骨），患者的免疫*可能会将其识别为异物，从而导致排斥反应和萎缩。
其他因素：吸烟、疤痕组织的形成或其他医疗状况也可能促成鼻小柱萎缩。
症状
鼻小柱缩小或变薄
鼻小柱下缘凹陷
鼻孔外露增加
鼻孔畸形
诊断
病史和体格检查：医生将询问患者的隆鼻手术史和症状。
影像学检查：X 射线或计算机断层扫描（CT 扫描）可显示鼻小柱的萎缩程度。
治疗
隆鼻鼻小柱萎缩的治疗取决于萎缩的严重程度：
轻度萎缩：使用软组织填充剂（如透明质酸）或脂肪移植可以改善鼻小柱的外观。
中度萎缩：可以用软骨（如耳软骨或肋软骨）进行移植，以重建鼻小柱。
重度萎缩：可能需要进行更复杂的重建手术，涉及使用复合组织瓣或游离组织瓣。
预防
选择一位经验丰富的整形外科医生，熟练掌握隆鼻手术。
遵循术后护理说明，包括避免过早地触碰或*鼻子。
戒烟。
控制任何潜在的医疗状况（如感染或自身免疫性疾病）。
隆鼻后鼻小柱挛缩的原因包括：
过度切除软骨或组织：隆鼻手术中过度去除鼻小柱的软骨或组织会导致支撑力下降，导致挛缩。
过度缝合：缝合过度紧密或缝线穿过过多软骨可能会*鼻小柱的移动性，导致挛缩。
瘢痕组织形成：手术后的愈合过程中，瘢痕组织可能会形成并收缩，导致鼻小柱挛缩。
感染：手术部位感染会导致瘢痕组织形成和挛缩。
鼻子外伤：隆鼻后鼻小柱受到撞击或其他外伤会*软骨结构，导致挛缩。
植入物不兼容：使用不兼容的隆鼻植入物可能会引发炎症和瘢痕组织形成，导致挛缩。
过度矫正：隆鼻手术过度矫正鼻小柱可能会导致支撑力不足，导致挛缩。
软骨收缩：某些类型的软骨，例如耳软骨，随着时间的推移可能会收缩，导致鼻小柱挛缩。
隆鼻手术后出现鼻小柱萎缩的原因可能包括：
过度切除：在手术过程中，切除了过多鼻尖组织，导致鼻小柱支撑不足。
疤痕挛缩：愈合过程中形成的疤痕组织收缩，导致鼻小柱变薄和缩短。
感染：术后感染会*鼻尖组织，导致萎缩。
创伤：术后创伤，如意外撞击或摩擦，可损坏鼻小柱组织。
移植失败：如果使用了软骨移植来增强鼻小柱，移植物可能会失败，导致萎缩。
症状：
鼻小柱变薄和缩短
鼻尖下垂或变平
鼻孔外翻
呼吸困难
治疗：
治疗鼻小柱萎缩的方法取决于其严重程度和潜在原因：
保守治疗：轻度萎缩可以通过鼻内注射填充剂或软骨移植来治疗。
手术治疗：严重萎缩可能需要手术矫正，例如鼻小柱延长术或鼻尖成形术。
预防：
预防隆鼻手术后鼻小柱萎缩的方法包括：
选择经验丰富的整形外科医生
遵循术后护理说明
避免对鼻部施加压力
尽快治疗任何感染或创伤
隆鼻鼻小柱萎缩的处理方法
1. 保守治疗
局部注射：向鼻小柱皮*射玻尿酸或自体脂肪，可以填充萎缩部位，改善外观。
耳软骨移植：取自体耳软骨切成小块，移植到鼻小柱处，增加鼻小柱高度和支撑力。
软骨膜剥离：将鼻小柱周围的软骨膜剥离，释放鼻小柱基底部的张力，促进鼻小柱向外伸展。
2. 手术治疗
鼻中隔软骨延伸术：将鼻中隔软骨的尾端延伸到鼻小柱，增加鼻小柱支撑。
鼻翼缘软骨岛状瓣移植：取鼻翼缘软骨岛状瓣，移植到鼻小柱处，增加鼻小柱的体积和支撑力。
人工鼻小柱植入：使用硅胶或其他人工材料制成的鼻小柱植入物，置入鼻小柱内，增加鼻小柱的高度。
选择合适的方法
具体采用哪种治疗方法需根据患者的具体情况和医生的专业评估。一般来说：
鼻小柱萎缩轻微，可考虑保守治疗，如局部注射或耳软骨移植。
鼻小柱萎缩较明显，则需要手术治疗，如鼻中隔软骨延伸术或鼻翼缘软骨岛状瓣移植。
人工鼻小柱植入一般仅适用于高度萎缩且其他方法无法改善的情况。
术后护理
术后应保持鼻部清洁，避免感染。
避免挤压或*鼻部。
遵医嘱服用抗生素和止痛药。
术后早期避免剧烈运动。
