深圳 🐟 牙科医 🌷 保报 🌵 销流程
1. 申请 🐡 医保 🐘 卡
深圳户籍居民:持身份证户、口簿到社区街道路 🦄 口 🐠 办理
非深圳户籍居民:在深圳有稳定 🐳 工作或居住证明,可到社保局办理
2. 选 🌸 择定点 ☘ 医 🌷 院
深圳市医保局官网 🌼 查询定点医疗机构 🐝 :
3. 就 🕷 诊并支付费用
携带医保卡到定点医院就诊,按规定支付医疗 🦟 费用。
4. 申请 🦢 报销 🦢
非即时结 🦅 算的,可通 🐅 过以下方式申 🕊 请报销:
微信 🐝 公众号:深圳 🌵 医保(按提示操作)
社保局营业 🐶 网点
医保定点药店 🍀 (仅限药品费 🐱 用)
报销范围医保目录内项目:按照医保规定报销比例进 🦉 行 🌿 报销。
医保目录外项目:不纳入医保 🦅 报销范围。
报销比例报销比例因不同疾病、医、院等级就诊类型而异 💐 。详。情可咨询当地医保局或定点医院
报销时间一般为申请 🦢 报销后 10 个工作 🐠 日 🐧 内到账。
注意事项牙科医保只报销 🐺 检查、治、疗拔牙 💮 等基础医疗费用,不报销、美容矫正等非治疗性费用。
报销费用需符合医保相 🌸 关规定,超过规 🌷 定范围的费用需自费。
及时更新医 🌺 保 🦈 卡状态,确保有效使用。
妥善保管 🦉 医保卡,避免信息泄露。
根据深圳市医疗保障局发布的深圳市《基本医疗保险医疗费用支付办法(2022年修 🐝 订)》规定深圳市,牙科医保报销比例如下:
参保人 🐳 员参保 | 类 | 型 🦄 报销比例
||职工职 🦄 工 | 基本 🕷 医疗 🌾 保险 | 80%
居民 | 城镇居民基本 🐵 医疗保险 | 70%
农村 | 新型 🦟 农村合作医 🐘 疗 | 50%
具 🦁 体报销范 🦟 围包 🐡 括:
口腔检查 🌿 、拍片等 🐈 基础治 🌳 疗
补 🌻 牙、根、管治 🌹 疗拔牙等修复治疗
种 🌾 植牙(纳入医保范围内的材料)
需要注意的是 🐴 ,以下费用不纳入医 🦋 保报销范围:
美容性牙齿 🐠 矫正
固定义齿、活动义齿等 🐞 不纳入医保范围的材 🍁 料 🦋
自费 🌺 药和自费材料 🐒
深圳市职工基本医疗保 🌺 险牙科 🍁 报销 🌴 范围
一、门 🌺 诊诊疗 🐈 项目
口腔检查口 🦉 腔:常规检查、病、史、询 🐵 问 🐎 临床检查辅助检查(X线片拍摄等)
口腔预备:洗 🐦 牙、补牙、前、的预备、根管预备牙 🪴 周预备正畸 🌵 预备等
充填治疗:龋洞充填、根 🦉 、管充填修复体缺损充填等 🍁
口腔外科治疗:拔牙牙 🕷 、龈、切除术牙周炎手术等
口腔修复治 🌿 疗:烤瓷冠修复、全瓷冠修复、活动义齿修复等
固定正畸及 🌼 其他牙齿畸形矫治器治疗
二、住 🍁 院治 🦉 疗项 🐶 目
口腔颌面 🌿 创伤性疾病的 🌾 修 🦉 复
口腔颌面部肿瘤的 🌼 切 🌿 除及重建
口 🌻 腔颌面部感染的 🌿 治疗 🐅
口腔颌面部 🐝 先天性畸 💐 形的矫治 🐼
口腔 🦊 颌面部 🐡 其它疾 🐛 病的治疗
三、特定项 🕸 目
种植牙:限于因 🦄 意外事故或疾病造成缺牙 🌻 且无法进行传统修复治疗的,需经医疗机构评审同意。
四、不 🌸 予 🐼 报 🌷 销范围
常规的 🌸 义齿修复(包括暂时 🌲 性义齿)
自愿性牙 🌵 齿 🦅 美白、贴、面正 🌷 畸等医疗美容项目
因交通事 🐎 故或工伤等造成的口腔疾病 🐘 的治疗
补充说明:具 🌲 体报销比例和限 🦢 额由深圳市医保局根据实际情况 💐 调整。
参保人应前往医保定点医疗 🐯 机构就诊,享 🌻 受医保待遇。
不同医保待遇档次,报销 🦉 范围和比 🌲 例可能有所不同。
深圳牙 🍁 科医保报销起 🍀 付标准
普通医保起 🐧 付 🐯 线:300 元/年 🌳
报销比例 🌴 :70%(起付线以 🦉 上部分)
城镇居民医保 🌺
起 🐯 付线:200 元/年 🐟
报 🌾 销比例:70%(起付线以 🐋 上部分 🦄 )
补充 🐼 医 🐎 疗保险 🦆
起 🐈 付 🌲 线:0 元 🦄
报销比例:80%(起付 🦊 线 🦊 以上部 🐞 分)
报销范围医保报销的牙 🦄 科项 🦉 目包括 🦄 :
口腔检查牙龈 🐝 炎治 🐟 疗 🕊
牙周 🐎 炎 🐛 治 🌸 疗
口 🐅 腔外科手术
报销流程在定点医保 🦊 牙科医院就诊
出 🐕 示 🌿 医保卡
支 🦢 付相 🐡 应费用
保留好医疗发票和明 🐘 细
到医保中心 🌾 或指定报 💮 销点申请报销
注意事项起付线是每年计算一次 🌵 。
报销比例仅 🕷 适用于医保 🌲 目录内 🦉 的牙科项目。
医保报 🐴 销的部分由医保局支付。
超出医保起付线的部 🐛 分,患者自付。