天津市职工 🐧 基本医疗 🌳 保险牙科诊疗项目收费标准(试行)
一、补牙1. 树 🐶 脂充 🪴 填 🌹 :
Ⅰ级(小 🦋 范围 🐯 ):18元
Ⅱ级 🕸 (中 🪴 等范 🐬 围):30元
Ⅲ级 💮 (大范围 🦟 ):40元 🐘
2. 银汞充 🌼 填 🐘 :
Ⅰ级(小范 🕷 围):20元
Ⅱ级 🌾 (中等范围 🐡 ):25元 🐒
Ⅲ级 🐟 (大 🕊 范 🐼 围):30元
二、根 🐬 管治 🐛 疗 🐧
1. 机 🐞 械根管预备:
单 🐧 根牙 🐱 :150元 🦟 根/
双根牙 🌺 :240元 🐶 根 🐬 /
三根 🐋 牙 🐼 :300元根 🦉 /
2. 根 🐱 管充 🐞 填 🌷 :
单根 🦢 牙:120元 🌴 根 🌲 /
双 🕊 根 ☘ 牙:180元 🐘 根/
三根牙:240元 🕸 根/
三、拔牙1. 简单拔牙 🍁 :
乳牙 🦄 :20元 🐒 /颗 🐞
恒牙 🌾 :40元 🐱 /颗
2. 阻生 🐘 齿 🦢 拔 🦁 牙:
难度 🐴 较轻:150元 🐺 /颗 🐴
难 🌺 度 🐝 较 🦋 大:240元/颗
难 ☘ 度极 🦉 大:360元/颗 🐺
四 💐 、牙周 🦈 治疗 💮
1. 牙 🐅 龈 🦊 切除 🐶 术:
单个牙 🌲 位 🌻 :50元位 🐴 /
多个牙位 🦄 :80元位/
2. 皮瓣 🐯 龈上成形 🐵 术:
单个牙位 🐘 :100元位/
多个 🌷 牙位:160元 🌷 位 🦋 /
五、固定修 🍀 复 🦋
1. 烤瓷全冠 🐡 :1200元/颗 🐶
2. 烤瓷半 🐈 冠:800元 🐬 /颗 🦄
3. 全瓷冠:1600元/颗 🦍
六 🕸 、活 💐 动修复
1. 普 🦉 通 🐟 活动假 🐟 牙:1400元/付
2. 精密 🦈 附着体活动假牙:2200元 🐦 /付 🐱
3. 杆扣式活动假牙:2800元 🐳 /付
七、其他1. X线 🦁 片 🐧 :
口腔 🐒 全 🐺 景 🌼 片:60元/张
牙片:20元 🦊 /张
2. 牙神经 🦆 阻 🦉 滞 🐵 麻醉:50元/次
3. 牙周基 🐕 础 🦟 治 🐋 疗:300元/次
注:1. 以上收费标 🐠 准为 🕸 试行标准 🐦 ,自2023年3月1日起执行。
2. 实际收费以医疗机构实际执行的收 🐬 费标准为准。
3. 本标准不 💐 适用于商业健康保险或 🌴 其他特殊支付方式。
天津 🐡 医保牙科收费标准计算方 🕊 法
1. 起 🌵 付 🦁 线 🐼
起付线:700 元(指参保人员在一年内首次 🌷 就医时,自付的医 🐛 疗费用门槛)
2. 报 🕸 销 🐝 比例
普通牙科治 🐈 疗:50%
口 🦉 腔修复(含 🌷 种 🐕 植牙):40%
牙周病治 🐕 疗:60%
牙 🌹 髓病治 🐈 疗 🦟 :60%
牙周手 🕊 术:60%
正 🦄 畸治 🦆 疗 🦆 :40%
3. 计算公式 🌴
报销 🌳 金额 = (实际治疗费用 起付线报销) × 比例
4. 举 🍁 个例子 🐅
假如参保 🐯 人员进行了一次普通牙科 🕊 治疗 🌷 ,实际治疗费用为 1000 元。
按 🕷 照上述公 🐠 式计算 🐈 :
报销金额 = (1000 700) × 50% = 150 元 🦟
5. 注意 🦢 :
上述报销比例仅供参考,具体 🐛 比例可能根据参保人 🦍 群的类型和不同的保险产品而有所不同。
报销后,参保人员 🐴 需要自付剩余的 🐱 费用。
部分治疗项目可能不 🐬 在医保报销 🐡 范围内。
具体报销标准和流程,请以天津市医保局 🌼 官方公布的最新信息为准。
天津医保牙 💮 科收费标 🕸 准及 🌴 报销政策
一 🐟 、口腔检 🐳 查 🐋
基本口腔 🐅 检查:免费
全口X光 🐯 检查 🐶 :免费 🐠
二、预防 🦁 性 🐋 治疗
定期洁牙:每 🐵 半 🐝 年一次,报销50%(最高报销120元)
窝 🌷 沟封闭:每颗牙报销 🦊 60元(最高报销元 🌳 180)
涂 🐳 氟:每颗牙报销15元 🦉
三 🌴 、常 🌹 见牙科治 🐧 疗
1. 龋 🌳 齿治疗
树脂充填:每颗牙报销120元(不 🐶 含 🕊 材 🌿 料费)
嵌体:每颗牙 🦍 报销300元(含 🐵 材料 🦟 费)
根管 🌷 治疗:每颗牙报 🍁 销280元
冠 🕷 修复:每颗牙 🐟 报销400元(不含 🐶 材料费)
2. 牙 🌿 周病治 🐘 疗
牙周基础治疗 🐶 :每颗 🐋 牙 🐟 报销60元
牙周 🌳 刮 🐈 治术:每 🌸 颗牙报销100元
3. 正畸 🕊 治 🐕 疗
普通正畸:报销 🌴 总费用的50%(最高报销3000元)
隐形正畸:报销总费用的50%(最 🦄 高报销5000元)
4. 口腔外 🐺 科治 🌸 疗
拔牙:每颗 🐎 牙 🌸 报销60元(不含拔牙费)
根 🦅 尖切除术:每颗牙报销250元
颌骨囊 🌼 肿切除术:每例报销1000元
报销流程:符合报销条件的 🐴 患者持医保卡、身份证及相关 🌵 医疗资料至定点 🐺 医疗机构就医。
就医后,定点医疗机构将相关 🦄 信息 🦈 上传至天津市医保局 🦆 进行审核。
审核通过后,医保局将报销金额直接打入参保人的医保 🦋 账户。
注意事项:具体报销标准和范围以天津市医保局的最新 🐼 政策为准。
报销时,需要提供医疗机构出 🌺 具的正规发票和医疗明细。
牙科材料费 🐯 等不包含在医保报销 🌸 范围之 🍀 内。
部 🐱 分口腔疾病的治疗可能需要自付部分费 🐴 用。
查询 🐱 天津 🐼 医保牙科收费 🐶 标准的方法:
1. 网上 ☘ 查 🦟 询:
访 🐴 问天津市 🦍 医疗保障 🐼 局官网:
点击“办事指 🦁 南” → “查” → “询”服务医疗 🐈 服务价格查询
在“项目 🐞 范围”选“择口腔科”,点击 🌵 查询
2. 电 🐬 话查询 🍁 :
拨打天 🪴 津市医保热线:12393
根据语音提示选择相关选项,查询牙科收 🌿 费标准
3. 现场 🌷 查询 🐧 :
前往天 🐳 津市各级医 🐞 保服务中 🍁 心
出 🐶 示相关证件(如医保卡、身份证),向工作人员询 🦍 问牙科 🐬 收费标准
4. 第三方 🌲 查询平 🦢 台:
使用支付宝或微信公众号等第三方平台,搜 🕸 索“天津医保或”牙“科收 🐈 费标准”,根据提示进行查询
注意事项:不同医院的牙科 🌷 收费 🕷 标准可能略有差异。
实时收费标准可能与 🌾 网上公布的价格 🦟 不一致,以实际医院收费为准。
以上方法适用于基本医疗 🦉 保险参保人员,部分商业 🐝 保 🕷 险或补充医疗保险可能存在不同的收费标准。