骨性地包天的严重程度划分
骨性地包天是一种颌骨畸形，表现为上颌骨后缩、下颌骨前突。根据畸形的严重程度，可分为*：
一级轻度骨性地包天
下颌前突较轻微，约为10mm以内。
上前牙没有内倾或轻微内倾。
侧面观颏部突出较明显。
咬合时，下颌牙明显位于上颌牙前。
二级中度骨性地包天
下颌前突较明显，约为10-15mm。
上前牙轻度至中度内倾。
侧面观颏部高度明显突出。
咬合时，下颌牙位于上颌牙明显前。
*重度骨性地包天
下颌前突严重，大于15mm。
上前牙明显内倾，甚至后倾。
侧面观颏部极度突出，呈鸟嘴样畸形。
咬合时，下颌牙完全覆盖在上颌牙前，无*常咬合。
骨性地包天的严重程度划分有助于确定治疗方案。轻度地包天可以通过正畸治疗或正颌手术矫正，而中度至重度地包天则需要正颌手术联合正畸治疗。
地包天，又称反颌，是一种错颌畸形，表现为下颌比上颌突出。想要判断地包天是骨性还是牙性，需要通过以下几个方面进行观察：
1. 面型
骨性地包天：表现为下颌较长，嘴唇向后倾斜，下巴后缩。
牙性地包天：仅牙齿排列异常，面型基本正常。
2. 牙齿咬合
骨性地包天：下前牙咬在上前牙的外侧，上下牙齿无*常对齐。
牙性地包天：下前牙咬在上前牙的内侧或平齐，上下牙齿咬合不正常，但没有明显的下颌突出。
3. 矢状向测量
骨性地包天：测量头颅侧位片中的ANB角，小于0度，表明下颌比上颌突出。
牙性地包天：测量时ANB角正常。
4. 侧貌
骨性地包天：侧貌呈凸面型，下颌较长。
牙性地包天：侧貌基本正常，没有明显的凸面型。
5. 遗传因素
骨性地包天：多有家族遗传史。
牙性地包天：一般无明显遗传因素。
需要注意的是，地包天可能是由多种因素共同造成的，如遗传、环境和功能异常等。准确判断地包天的性质，需要专业的口腔正畸医生进行检查和诊断。
