地包天，又称反颌，是一种常见的面部畸形，表现为下颌比上颌突出，导致下前牙咬在上前牙前面。一般可分为骨性地包天和牙性地包天。
骨性地包天
下颌骨发育过度或位置异常，导致下颌突出
从侧面观察，下巴呈“鞋拔子”形
常见于遗传因素，或由颌骨疾病或创伤引起
通常骨性地包天需要进行正颌手术矫正
牙性地包天
上前牙内倾或下前牙前倾，导致牙齿咬合异常
从侧面观察，下巴不明显，咬合呈“深覆合”状态
常见于*口腔习惯，如咬手指、咬下嘴唇等
通常牙性地包天可通过牙齿矫正进行矫正
如何区分骨性地包天和牙性地包天
X线检查：X光片可以显示下颌骨的形态和位置，帮助判断是否为骨性地包天。
咬合关系：观察牙齿咬合情况，如果下前牙咬在上前牙前面超过3毫米，则可能为骨性地包天。
侧貌分析：从侧面观察下巴的形态，鞋拔子形倾向于骨性地包天，而平坦的下巴倾向于牙性地包天。
准确区分地包天的类型对于制定合适的治疗方案至关重要。一般情况下，骨性地包天需要正颌手术，而牙性地包天可以通过牙齿矫正进行矫正。
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