面部热玛吉治疗后出现红斑狼疮样皮损的病案
患者，女，50 岁，因面部松弛下垂、皱纹加深 1 年余，于 2021 年 12 月 20 日来我院激光美容科就诊。既往有*性红斑狼疮病史 10 余年，2019 年 3 月 24 日确诊，以全身皮疹为主要表现，经北京协和医院风湿科诊治，口服羟氯喹、雷公藤制剂，外用丙酸氯倍他索软膏等对症治疗症状控制后，于 2021 年 7 月随访。实验室检查抗核抗体 (ANA) 1:320（+），抗双链 DNA 抗体 (dsDNA-Ab) 110U/mL（+），免疫球蛋白 G (IgG)36.2 g/L，补体 C3 0.77 g/L，补体 C4 0.08 g/L。
体格检查：面部皮色暗红，有皱纹，皮肤松弛。无明显皮损。
2021 年 12 月 24 日，患者行面部热玛吉治疗，能量模式为 2.4、3.0、4.0 J/cm2，治疗后 2 小时出现面部双颧部、双侧下颌缘皮疹，略高于皮面，淡红色，无明显自觉症状，直径约 0.5~1 cm，境界清楚，触之不硬，压之不褪色，分布散在。
患者于 2022 年 1 月 3 日再次来诊，皮疹较前明显增多，边界模糊，呈斑片状，融合在一起，呈淡红色，略高于皮面，压之不褪色，境界不清，双侧颧部皮疹向耳前、发际线延伸，双侧下颌缘皮疹融合成片，累及颈部。患者自述局部有轻度瘙痒感，无疼痛或灼热感。
诊断：面部热玛吉治疗后红斑狼疮样皮损。
治疗：口服羟氯喹 0.2 g，每日 2 次；外用丙酸氯倍他索软膏，每日 2 次。
随访：2022 年 1 月 10 日，皮疹逐渐消退，颜色变淡，境界清晰，皮疹范围较前缩小。口服羟氯喹 0.2 g，每日 2 次；外用丙酸氯倍他索软膏，每日 1 次。
红斑狼疮患者是否适合热玛吉和超声刀
红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，会导致机体产生针对自身组织的抗体，导致炎症和组织损伤。对于患有红斑狼疮的患者而言，美容治疗存在一定的风险和注意事项。
热玛吉
热玛吉是一种射频紧肤技术，通过释放射频波能量加热深层皮肤组织，促进胶原蛋白生成，改善皮肤弹性和紧致度。对于红斑狼疮患者，热玛吉可能存在以下风险：
加剧炎症：热玛吉的加热作用可能会加剧皮肤炎症，导致狼疮病灶发作。
免疫反应：热玛吉可能会触发免疫*产生抗体，加重红斑狼疮症状。
超声刀
超声刀是一种超声聚焦技术，通过释放高强度*能量穿透皮肤组织，加热皮下脂肪层，促进胶原蛋白再生。与热玛吉类似，超声刀对于红斑狼疮患者也存在以下风险：
皮肤损伤：*能量可能会损伤红斑狼疮患者脆弱的皮肤，导致疤痕或色素沉着。
影响免疫*：*能量可能会影响免疫*功能，对红斑狼疮患者产生不利影响。
因此，对于红斑狼疮患者而言，是否适合进行热玛吉或超声刀治疗需要根据具体情况慎重评估。建议与经验丰富的皮肤科医生或美容专家进行详细沟通，了解潜在风险和收益，并制定个性化的治疗方案。
*性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病，其特点是广泛的炎症和组织损伤。
热玛吉是一种美容治疗，利用射频能量来加热皮肤，*胶原蛋白和弹性蛋白生成，改善皮肤质地和紧致度。
对于SLE患者，热玛吉的应用需要谨慎。
禁忌症：
活动性疾病
皮疹、溃疡或感染
正在服用免疫*或抗凝剂
注意事项：
应在疾病稳定期进行治疗。
避免在患处进行治疗。
使用低能量设置，并缩短治疗时间。
治疗后密切监测患者状况。
潜在风险：
SLE患者进行热玛吉治疗可能会增加疾病复发的风险，尤其是对于活动性疾病患者。治疗可能会加重皮疹、溃疡或感染。
对于稳定期的SLE患者，热玛吉治疗可以谨慎考虑，但必须由经验丰富的医生进行。在治疗前仔细评估患者的病情和风险收益比至关重要。应采取预防措施以zui大限度地降低疾病复发或其他并发症的风险。
热玛吉作为一种非手术皮肤紧致治疗，通过高强度聚焦*能量作用于真皮层，*胶原蛋白再生，从而改善皮肤松弛、皱纹等问题。对于面部*的治疗，热玛吉也有一定的作用。
热玛吉通过加热皮肤深层组织，可以促进血管收缩，减少皮肤表面的泛红。但需要注意的是，热玛吉的治疗能量较强，如果*作不当或治疗参数设置不合理，可能对皮肤造成热损伤，导致面部*加重。
因此，进行热玛吉治疗时，选择有经验的医生并使用经过认证的设备至关重要。医生会根据患者皮肤状况和*严重程度，调整治疗参数，避免过度加热引起的皮肤损伤。
治疗后应做好术后护理，避免过度暴晒、摩擦或使用*性护肤品。如果术后出现*加重的情况，应及时到医院复诊，由医生评估原因并采取适当的处理措施。
热玛吉治疗对轻度的面部*具有一定的改善作用，但对于严重的*患者，可能需要结合其他治疗方法，如脉冲染料激光或药物治疗，以达到较好的治疗效果。
