地包天下颌，又称反颌，是一种常见的错颌畸形，表现为下颌骨前突，上颌骨后缩。其治疗方法主要为正畸，即通过戴用矫治器对牙齿和颌骨施加适当的力，逐渐矫正咬合关系和颌骨形态。
反颌正畸过程通常分为三个阶段：
一、准备阶段：
拔除阻碍矫正的牙齿（如阻生齿、多生齿等）。
佩戴拓展器或扩弓器，扩大牙弓。
佩戴前庭托槽，创造出足够的矫正空间。
二、矫正阶段：
佩戴固定矫治器（如金属托槽或陶瓷托槽）矫*齿排列。
通过橡皮筋或其他辅助装置逐渐收缩上颌骨，前移下颌骨。
定期复诊，调整矫治器，监控治疗进展。
三、维持阶段：
矫正完成后，佩戴保持器维持矫正效果。
保持器通常需要佩戴数年或终身，防止牙齿和颌骨复发。
反颌正畸是一个复杂的治疗过程，需要患者配合医生的治疗方案，规律复诊，严格佩戴矫治器和保持器。治疗时间因个人的情况而异，一般需要1-3年。
通过正畸治疗，反颌患者可以改善咬合关系，恢复正常咀嚼功能，提升面部美观。同时，也能够预防颞下颌关节疾病和睡眠呼吸暂停等并发症。
何为地包天牙与反颌牙
地包天牙
地包天牙，又称反合，是错颌畸形的一种。它表现为下前牙覆盖上前牙，并且下颌骨向前突出，导致面部畸形。地包天牙可由多种因素引起，包括遗传、*习惯（如吮拇指或咬唇）、颌骨发育异常等。
反颌牙
反颌牙，也称为覆合，是另一种错颌畸形。与地包天牙不同，反颌牙表现为上前牙覆盖了下前牙，并且上颌骨向前突出。反颌牙也可能由遗传、*习惯或颌骨发育异常造成。
地包天牙与反颌牙的区别
前牙覆盖的方向：地包天牙为下前牙覆盖上前牙，反颌牙为上前牙覆盖了下前牙。
颌骨位置：地包天牙下颌骨向前突出，反颌牙上颌骨向前突出。
面部畸形：地包天牙导致下颌突出，面部下半部分较长；反颌牙导致上颌突出，面部上半部分较长。
危害与矫正
地包天牙与反颌牙不仅影响美观，还可能导致咬合*、颞下颌关节紊乱、牙齿磨损等问题。因此，及早矫正非常重要。矫正通常采用正畸治疗，通过佩戴矫治器或正颌手术等方式将牙齿和颌骨恢复到正确位置。
反颌骨性地包天手术治疗过程
反颌骨性地包天是指下颌骨过度前突或上颌骨严重后缩导致的上下面部不协调。治疗需进行正颌手术，具体过程如下：
术前准备：
全面口腔检查和X光片拍摄
术前正畸矫治（如需）
术前血常规、生化检查
术前沟通和手术方案确认
手术过程：
全身*：患者在全身*下进行手术。
切口设计：口腔内切口或口外切口，根据术式选择。
骨骼截断：医生使用专用设备截断下颌骨或上颌骨。
骨骼移动：将截断的骨块向前或向后移动，达到理想位置。
固定：使用钛合金或可吸收螺钉、钢板等固定装置固定骨块。
术后处理：
术后住院：通常需要住院5-7天。
术后疼痛控制：使用止痛药缓解术后疼痛。
术后康复：需要戴固定装置，进行颌间牵引或正畸矫治。
饮食恢复：术后初期流质饮食，逐渐过渡到软食和正常饮食。
复查：术后定期复查，监测恢复情况，调整治疗方案。
注意事项：
手术有风险，需详细告知患者并取得同意。
术后肿胀、疼痛和麻木感是正常现象。
遵循医嘱，认真进行术后护理。
术后需要耐心恢复，避免过度运动或用力。
