下颌骨削骨术后多久能大笑取决于个人的恢复情况和手术方式。
传统*式手术：
2-4周：肿胀和疼痛会明显减轻，可以进行轻微的大笑，但仍应避免大笑过久。
6-8周：肿胀基本消退，可以逐步恢复正常的大笑幅度。
微创镜内窥镜手术：
1-2周：肿胀和疼痛较轻，可以尝试小幅度的大笑。
4-6周：肿胀消退，可以逐渐恢复正常的大笑幅度。
一般来说，下颌骨削骨术后的恢复时间因人而异。恢复良好的患者可能在手术后2-4周即可恢复正常大笑，而恢复较慢的患者可能需要6-8周或更长时间。
术后大笑时应注意以下事项：
避免大笑过久或过猛：以免过度牵拉伤口，影响愈合。
注意口腔卫生：大笑时食物残渣容易进入伤口，因此术后应及时漱口清洁。
遵医嘱服用消炎药：减轻术后疼痛和肿胀，促进愈合。
避免吸烟和饮酒：吸烟和饮酒会影响伤口愈合，加重肿胀。
如果术后大笑后出现疼痛、肿胀加剧或其他异常情况，请及时就医复查。
下颌骨削骨术后复大于术前，可能是以下因素造成的：
1. 骨再生：
术后骨骼会自然修复，产生新的骨组织。如果在恢复期间没有遵循医嘱，如咀嚼过硬的食物或吸烟，可能会导致过度的骨再生，导致下颌骨变大。
2. 咬合*：
削骨术后如果咬合不佳，可能会对下颌骨施加不正常的应力，导致骨骼重新塑形和增大。
3. 代偿性肥大：
如果在削骨手术中去除了过多的骨组织，相邻的肌肉和软组织可能会代偿性增大来填补空隙，这也会导致下颌骨变大。
4. 感染：
术后感染会引发炎症反应，*骨骼过度生长。
5. 患者年龄：
年轻患者的骨骼再生速度较快，因此术后复大风险更高。
预防措施：
为了防止下颌骨削骨术后复大于术前，患者应严格遵循医嘱，包括：
术后*咀嚼硬物
戒烟
定期复查咬合情况
控制体重
保持良好的口腔卫生
