医疗保障局近日发布《关于建立种植牙耗材集中采购和使用管理体系的指导意见》,对种植牙服务进行规范和引导。其中,明确提出种植牙手术费用和种植体及牙冠等耗材费用将纳入医保支付范围。
这一新规旨在减轻患者种植牙的经济负担,提高种植牙服务的可及性。据了解,种植牙的手术费用和耗材费用较高,通常需要数万元。纳入医保后,患者可享受一定比例的报销,大大减轻其经济压力。
新规还规定,纳入医保支付范围的种植体和牙冠需符合国家相关标准,并通过集中采购的方式确定支付价格。通过集中采购,能够降低耗材成本,保证种植牙服务的价格合理可控。
业内专家表示,种植牙纳入医保将对行业发展产生积极影响。一方面,患者种植牙的意愿和需求将进一步提升,带动行业市场规模扩大。另一方面,纳入医保后,种植牙服务的质量和规范性将得到进一步保障,有利于行业的健康发展。
目前,全国已有部分地区试点开展种植牙纳入医保工作。随着新规的逐步落地,预计未来更多地区将陆续开展相关工作,种植牙服务将逐步成为医保患者享受的基本口腔医疗保障内容之一。
医保种植牙新规定报销吗?
根据国家医保局印发的《关于开展口腔种植医疗服务价格和医保支付管理工作的通知》,自2023年4月1日起,符合以下条件的种植牙项目纳入医保报销范围:
在医保定点医疗机构进行种植
使用医保认可的种植体系统
符合基本医疗保险用药目录和医疗服务设施目录
种植牙用于修复缺失牙,且缺失牙数量超过一定标准
需要注意的是,医保报销比例因地区而异,一般在50%左右。以下费用不属于医保报销范围:
种植体材料费和种植手术费
牙冠或牙桥等修复体费用
手术前检查和术后维护费用
对于符合报销条件的种植牙费用,患者需要在定点医疗机构进行医疗费用结算,由医保部门审核后进行报销。
这项新规定旨在减轻患者种植牙费用负担,提高口腔健康水平。患者在进行种植牙治疗前,建议咨询当地医保部门了解具体报销政策和条件,并选择正规的定点医疗机构进行治疗。