地包天是一种严重的错颌畸形，表现为下颌前突，上颌后缩，导致下牙包在上牙。其成因复杂，可能与遗传、环境因素和不良习惯有关。
对于地包天的判断，一般认为可以通过观察孩子换牙后的情况来确定。因为换牙期是颌面发育的关键阶段，如果孩子在这个时期出现地包天，且未及时矫治，可能会导致颌骨畸形加重，影响面部美观和咬合功能。
也有部分地包天患儿可能在换牙之前就表现出明显的症状，如下颌前突、咬合异常等。此时，即使换牙后地包天症状没有加重，仍然需要及早就医检查，以明确病因并制定合适的治疗方案。
因此，家长应关注孩子牙齿的发育情况，如果发现异常，应及时带孩子到专业口腔机构进行检查。即使在换牙之前没有明显的地包天症状，也不能排除孩子未来出现该畸形的可能。
牙性反颌，俗称地包天。一般情况下，地包天最好在换牙前进行矫正，通常在3-5岁期间。
换牙前矫正的优势：
纠正效果好：儿童面部骨骼还未发育成熟，可塑性强，此时矫正效果好，易于塑形。
预防不良习惯：地包天可能导致咬合创伤、发音不清等不良习惯。早期的矫正可以避免这些问题的发生。
改善美观：地包天影响面部美观，早期的矫正可以改善外貌，增强自信心。
换牙后的矫正：
如果错过换牙前的最佳矫正时机，也可以在换牙后进行矫正。不过，换牙后的矫正可能存在以下劣势：
难度增大：换牙后，骨骼发育基本定型，塑形难度增加，矫正时间会更长。
可能需要拔牙：换牙后骨骼空间有限，矫正时可能需要拔牙腾出空间。
心理负担：青少年时期自我意识较强，成年后的矫正可能带来一定的心理负担。
因此，如果孩子出现地包天，建议在换牙前及时矫正。早期的矫正可以获得更好的效果，避免不良习惯的形成，同时改善美观和自信心。
