地包天是一种错颌畸形，是指下颌骨在前，上颌骨在后的异常咬合关系。导致地包天原因有很多，其中一种是骨性因素。
当出生时就存在地包天，则很可能是骨性地包天，是由下颌骨或上颌骨发育异常引起。下颌骨发育过度或上颌骨发育不足都会导致地包天。
骨性地包天的特点是，不仅仅是牙齿错位，而且还伴有颌骨形态异常。例如，下颌角角度加大，下颌骨体部宽大，而上颌骨则表现为发育不足或后缩。
值得注意的是，并不是所有出生时有地包天的都是骨性地包天。有些地包天可能是由于环境因素造成的，如长期吮拇指、咬奶嘴等不良习惯。这些原因导致的地包天可以通过戒除不良习惯和正畸治疗得到改善。
因此，如果出生时有地包天，家长应及时带孩子到正畸科就诊，进行专业检查和诊断。明确地包天的类型后，再制定针对性的治疗方案。骨性地包天一般需要通过正颌手术和正畸联合治疗。
从小地包天是骨性还是牙性，这是一个较为复杂的问题，需要结合患者的年龄、病史、临床检查和影像学检查等综合判断。
一般来说，地包天可分为两种类型：骨性地包天和牙性地包天。
骨性地包天是由于上颌骨发育不足或下颌骨发育过度导致的。其特征是上颌骨后缩或发育不良，下颌骨前突或发育过度。骨性地包天通常在儿童时期就能表现出来，随着年龄增长会逐渐加重。
牙性地包天则主要是由于牙齿排列异常引起的。其特征是上颌前牙唇向倾斜或下颌前牙舌向倾斜，导致上前牙咬合在下前牙后面。牙性地包天多发生在换牙期或恒牙期，通常与不良的口腔习惯有关，如吮指、吐舌等。
从小地包天，如果在儿童期发现，需要及时就诊，进行详细的检查以明确病因。如果是骨性地包天，通常需要进行正畸治疗或外科手术治疗。如果是牙性地包天，则可以通过正畸治疗来纠正牙齿排列异常，改善咬合关系。
需要注意的是，对于从小地包天的儿童，早期发现和治疗非常重要。及时采取干预措施，可以有效改善颌面发育，避免将来出现更严重的问题。
