地包天是一种常见的牙齿错颌畸形，表现为下颌骨相对上颌骨向前突出，导致下牙咬在上牙前面。
地包天上牙和下牙可以对齐，但不能后退的原因可能是骨性的。骨性地包天是由下颌骨发育过度或上颌骨发育不足导致的，此时单纯的牙齿矫正无法解决问题，需要进行正颌手术来重新调整颌骨的位置。
正颌手术通常涉及截取一部分下颌骨，并将剩余的部分向后移动，以改善颌骨之间的关系。这将使上牙和下牙能够正常对齐，并且改善面部轮廓。
是否需要进行正颌手术取决于个体的具体情况。轻度的骨性地包天可以通过牙齿矫正或正畸治疗来改善，而较严重的病例则需要手术干预。
如果担心地包天的问题，建议及时咨询正畸医生或口腔颌面外科医生，以获得专业的评估和治疗建议。他们将综合考虑您的牙齿和骨骼情况，制定个性化的治疗方案，帮助您恢复健康的咬合和面部美观。
面相中有所谓的“地包天”，是指下颌比上颌突出，导致下排牙齿包住上排牙齿的现象。
传统的相学认为，“地包天”的面相不佳。但现代医学研究发现，“地包天”的成因与遗传、环境等因素有关，并不必然与运势和性格相关。
值得注意的是，地包天本身可以通过正畸治疗得到矫正，使上下牙对齐。由于骨骼结构的影响，即使上下牙对齐，面相仍可能呈现“地包天”的特征。
这是因为，地包天不仅涉及牙齿的位置，也涉及颌骨的发育。正畸治疗可以改善牙齿排列，但无法改变颌骨的结构。因此，即使上下牙对齐，但如果下颌骨依然比上颌骨突出，那么面相上仍会表现出“地包天”的特征。
因此，对于地包天患者而言，如果想要彻底改变面相，则需要进行正颌手术，调整颌骨的位置。但正颌手术是一项复杂的手术，需要谨慎考虑利弊。患者在选择正畸治疗或正颌手术时，应咨询专业医师的意见，根据自身情况做出最合适的决定。
地包天上下牙是否需要手术对齐，取决于患者的具体情况，需要专业医生的评估和建议。
对于轻度地包天，可以通过牙齿矫正器等非手术手段进行矫正，一般需要较长时间的治疗。但对于中重度地包天，尤其是骨性地包天，单纯的牙齿矫正难以达到理想效果，可能需要通过正颌手术来调整上下颌骨的位置，达到上下牙对齐的目的。
正颌手术是一项相对复杂的口腔颌面外科手术，需要由经验丰富的医生操作。手术前需要进行全面的检查和评估，包括影像学检查、牙模制作和模型分析等。手术一般需要住院治疗，术后需要一段时间的恢复期。
正颌手术可以有效改善地包天带来的咬合问题和面部畸形，但同时也存在一定的风险和并发症，如出血、感染、神经损伤等。因此，患者在考虑手术前需要充分了解手术的利弊，与医生进行充分沟通，并做好术前准备和术后护理工作。
地包天上下牙是否需要手术对齐，需要根据患者的病情、年龄、个人意愿等因素综合考虑，由专业医生进行评估和建议。对于轻度地包天，可以优先考虑非手术矫正；对于中重度地包天，则可能需要考虑正颌手术。
