鼻综合手术中,支架的放置位置至关重要,直接影响手术效果和术后稳定性。
鼻背支架
鼻背支架用于抬高鼻梁,改善驼峰鼻或鞍鼻畸形。支架通常放置在鼻骨和鼻软骨的交界处,并与鼻骨螺钉固定,确保足够的支撑力。
鼻翼支架
鼻翼支架用于扩大鼻孔,改善鼻塞或鼻翼过窄的问题。支架通常放置在鼻翼软骨的基部,并与鼻中隔软骨连接,起到支撑和扩宽鼻翼的作用。
鼻尖支架
鼻尖支架用于抬高或延长鼻尖,改善朝天鼻或鼻尖短小的问题。支架通常放置在鼻中隔软骨的末端,并与鼻骨或鼻软骨固定,塑造出理想的鼻尖形态。
鼻小柱支架
鼻小柱支架用于延长或支撑鼻小柱,改善朝天鼻或鼻基底凹陷的问题。支架通常放置在鼻小柱软骨的基础上,并与鼻中隔软骨连接,确保鼻小柱的稳定性和美观度。
支架的放置位置应根据具体的手术方案和患者的鼻部情况来确定。经验丰富的鼻整形医生会根据术前评估和手术中实时的观察,选择合适的支架类型和放置位置,以达到最佳的手术效果。
鼻综合手术中使用的支架材料通常有以下几种:
硅胶支架:
质地柔软,具有生物相容性,不易引起感染。
可塑性强,可以根据鼻部形状进行雕刻,达到理想的鼻型。
常用于鼻尖延长、鼻梁抬高和鼻根部修整。
膨体聚四氟乙烯(ePTFE)支架:
强度高,柔韧性好,耐腐蚀。
具有微孔结构,能促进组织生长,减少感染和排异反应。
常用于鼻尖延长和鼻翼缩小。
自肋软骨支架:
取自患者自身肋骨,生物相容性好,几乎无排异反应。
可雕刻成各种形状,用于鼻尖延长、鼻梁抬高和鼻小柱重建。
异体软骨支架:
取自尸体捐献者或动物软骨,需要经过灭菌和处理。
具有生物相容性,但排异反应的风险稍高于自肋软骨。
常用于鼻尖延长和鼻小柱重建。
支架材料的选择取决于鼻部具体情况、患者的身体状况和医生的专业判断。医生会根据不同的需求,选择合适的支架材料,以获得最佳的术后效果。
鼻综合中鼻头支架的搭建固定是至关重要的步骤,关系到术后的鼻头形态、功能及稳定性。
固定方法:
1. 生物相容材料填充:
将自体软骨或膨体材料填充在鼻头支架周围,与支架表面形成紧密的连接,增加稳定性。
2. 鼻中隔软骨膜瓣覆盖:
将鼻中隔软骨膜瓣翻转至鼻尖区域,覆盖鼻头支架,固定并提供营养。
3. 缝合固定:
使用可吸收或不可吸收的缝线将鼻头支架与周围组织缝合,加固其位置。
4. 外部鼻夹板固定:
术后使用外置鼻夹板,从鼻根处向下施加压力,固定鼻头形态并防止支架移位。
5. 鼻小柱缝合:
在抬高鼻尖时,需要将鼻小柱延长,通过缝合固定延长后的鼻小柱,进一步稳定鼻头支架。
注意事项:
支架大小应合适,避免过度填充或过小导致移位。
缝合技巧应娴熟,避免缝线松脱或撕裂组织。
外部鼻夹板应佩戴足够时间,一般为7-14天,以确保支架充分固定。
鼻小柱缝合时应避免损伤鼻小柱神经,导致鼻尖麻木。
鼻综合搭建支架的部位视具体情况而定,通常有以下几种:
1. 鼻梁根部
鼻梁根部支撑不足会导致鼻背塌陷、鼻尖下垂。在鼻梁根部植入硅胶或膨体支架可以垫高鼻根,塑形鼻背。
2. 鼻小柱基底
鼻小柱基底支撑不足会导致鼻尖短小、朝天鼻。在鼻小柱基底植入自体软骨、耳软骨或医学硅胶,可以延长鼻小柱,改善鼻尖形态。
3. 鼻尖
鼻尖支撑不足会导致鼻尖低平、圆钝。在鼻尖植入自体软骨、软骨支架或鼻尖延长假体,可以垫高鼻尖,塑造立体感。
4. 鼻翼软骨
鼻翼软骨支撑不足会导致鼻翼宽大、鼻孔外露。通过鼻翼软骨内切或外切的方式,可以缩小鼻翼,改善鼻孔形态。
鼻综合搭建支架还可能涉及其他部位,如鼻骨、鼻中隔软骨等。具体放置部位由医生根据求美者的鼻部基础和整形需求来决定。