如何判断骨性地包天
骨性地包天是一种错颌畸形，是指下颌骨相对于上颌骨过度向前或向上生长，导致下前牙咬在外侧（唇侧）上门牙的后方。判断骨性地包天有以下方法：
1. 观察面型：
患者面型呈凹陷或“反颌”样，下颌骨明显前突或向上翘。
下嘴唇包住上嘴唇，鼻唇沟较浅。
2. 触诊：
从侧面触诊下颌角，可发现下颌角发育过度或有阶梯状结构。
从正面触诊颏部，可发现颏部后缩或发育不足。
3. 口内检查：
下前牙咬在外侧（唇侧）上门牙的后方，存在明显的反颌现象。
后牙咬合关系异常，上颌牙弓较小，下颌牙弓较大。
4. 影像学检查：
X光片或 CBCT（锥形束计算机断层扫描）可以清晰显示颌骨的结构和位置关系。
下颌平面角测量，正常值为 22-32 度，骨性地包天患者此角度大于 32 度。
5. 功能检查：
患者闭口时，上门牙和下门牙无*常咬合。
患者咀嚼或咬合时，下颌骨有过度活动或偏颌现象。
如果出现上述特征，建议及时就医咨询专业正畸医生进行明确诊断和制定治疗计划。
地包天是一种上颌后缩、下颌前突的错颌畸形，可分为骨性地包天和牙性地包天。
骨性地包天
上颌发育不足或后缩
下颌发育过度或前突
牙齿排列正常，但上下颌骨关系异常
侧貌呈“凹面型”
常伴有呼吸道问题，如打鼾或睡眠呼吸暂停
牙性地包天
上颌发育正常
下颌发育正常
仅下前牙唇向倾斜或上颌前牙舌向倾斜，导致咬合关系异常
侧貌相对正常
一般不伴有呼吸道问题
判断方法
临床上：医生通过观察患者的面型、牙列排列和咬合关系做出初步判断。
影像学检查：X光片可以显示颌骨的发育情况和上下颌骨关系。
测量方法：通过测量头影测量片上的特定角度和距离，可以定量诊断骨性地包天还是牙性地包天。
其他提示
骨性地包天通常表现为较为严重的咬合异常和面型问题，不易矫正。
牙性地包天可以通过正畸治疗得到改善，矫正难度相对较小。
地包天患者应尽早接受治疗，以避免面部发育异常和呼吸道问题。
如何判断骨性地包天的严重程度
骨性地包天是一种常见的牙齿错颌畸形，指下颌骨比上颌骨向前或向上突出，导致下前牙位于上前牙前方。判断骨性地包天的严重程度至关重要，这将影响治疗方案和预期效果。
1. 下巴前突程度
下颌骨前突的程度是评估骨性地包天严重性的关键指标。可以测量从下唇正中到上唇正中形成的水平线和下前牙切缘到该线的垂直距离。距离越大，表明地包天越严重。
2. 上下颌骨关系
上下颌骨之间的关系也影响骨性地包天的严重程度。如果上颌骨明显后缩或下颌骨明显前突，则地包天会更为严重。
3. 牙齿咬合情况
观察牙齿咬合情况可以进一步确定骨性地包天的程度。如果下前牙完全地覆盖上前牙，称为完全地包天，则更为严重。如果仅有部分牙齿咬合不齐，则称为不完全地包天。
4. 面部美观
骨性地包天对患者的面部美观有明显影响。严重的地包天会造成下巴前突、面中部凹陷、嘴唇闭合困难等问题。
5. 功能异常
除了美观问题外，骨性地包天还可能导致功能异常，如咀嚼困难、发音不清、颞下颌关节疼痛等。
根据严重程度分级
根据上述因素，骨性地包天可以分为以下几个等级：
轻度：下颌骨前突程度较轻，上下颌骨关系基本正常，牙齿咬合不完全覆盖。
中度：下颌骨前突明显，上下颌骨关系失调，牙齿咬合部分覆盖。
重度：下颌骨严重前突，上颌骨明显后缩，牙齿咬合完全覆盖，严重影响面部美观和功能。
判断骨性地包天的严重程度是一项专业的评估，需要由正畸医生进行详细的检查和测量。根据严重程度，正畸医生将制定个性化的治疗计划，帮助患者改善咬合关系和面部美观。
判断骨性地包天和牙性地包天
地包天是一种常见的错颌畸形，表现为下颌骨前突或上颌骨后缩，导致下牙包在上牙。根据病因，地包天可分为骨性地包天和牙性地包天。
骨性地包天
骨性地包天是由下颌骨本身的前突或上颌骨的后缩引起的。其特点是：
下颌骨明显前突，面部呈"鸟嘴"状。
上颌骨后缩，上唇凹陷。
咬合关系严重错乱，下牙完全包住上牙。
早期矫正困难，需要手术治疗。
牙性地包天
牙性地包天是由牙齿排列异常引起的。其特点是：
下颌骨发育正常或仅轻度前突。
上颌骨发育正常。
下牙向外倾斜或上牙向内倾斜，导致咬合关系错乱。
早期矫正难度较小，可通过正畸治疗纠正。
区分方法
区分骨性地包天和牙性地包天的方法有：
测量颌骨比例：骨性地包天的颌骨比例异常，下颌骨比上颌骨明显大。
观察牙齿倾斜度：牙性地包天的牙齿倾斜度异常，下牙向外倾斜或上牙向内倾斜。
考虑家族史：骨性地包天常有家族史，而牙性地包天则通常没有。
早期诊断和治疗地包天非常重要。骨性地包天需要手术治疗，而牙性地包天可以通过正畸治疗纠正。因此，发现地包天症状时，应及时就医检查，区分病因，并及时制定合适的治疗方案。
