鼻咽顶后壁左侧可见光滑隆起，提示鼻咽部存在病变。常见的病变包括：
1. 鼻咽纤维血管瘤：
这是鼻咽部常见的良性肿瘤，起源于鼻咽粘膜下血管丛。病变表现为光滑、粉红或淡红色隆起，边界清楚，质地较软。
2. 鼻咽*状瘤：
此病变为良性肿瘤，起源于鼻咽粘膜上皮。表现为表面光滑、菜花状隆起，质地较软，蒂部较细。
3. 鼻咽囊肿：
鼻咽囊肿可由粘液腺导管堵塞、黏液积聚形成。病变表现为光滑、圆形或椭圆形的隆起，质地柔软，边界清楚。
4. 鼻咽囊性腺瘤：
此病变为腺样囊细胞来源的良性肿瘤。表现为光滑、分叶状隆起，质地较硬，生长缓慢。
5. 鼻咽癌：
鼻咽癌是发生在鼻咽部的恶性肿瘤。早期病变可表现为光滑、隆起的病灶，随着肿瘤进展，隆起表面可能出现溃疡或出血。
需要注意的是，鼻咽顶后壁左侧可见光滑隆起，并不一定表示是恶*变。具体病因需要根据患者病史、全身体格检查、鼻内镜检查和其他必要的检查结果综合判断。若出现不明原因的鼻咽部隆起，建议及时就医，进行详细检查和治疗。
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